الخميس, 25 أبريل 2024
تنفس شاين ستوكس هو نمط تنفس نادر الحدوث غير عادي وغير طبيعي، يتكون من إختلافات النمط التنفسي التدريجي ما بين التنفس الضحل أي سرعة في التنفس يليها تنفس العميق بطئ وضعيف (تنفس طويل ومجهد) ومن ثم إنقطاع لحظي في التنفس وتحدث تلك الأنماط المتتابعة تدريجيا ، هذا النوع من التنفس له دورات من التنفس العميق يتبعها التنفس الضحل المنقوص تدريجيًا، مما ينتج عنه في النهاية توقف مؤقت في التنفس يطلق عليه مصطلح انقطاع التنفس، ويتم تكرار تلك الحالة حيث تستمر كل دورة في المتوسط ما بين 30 ثانية ودقيقتين، هناك احتمال لحدوث هذا الإيقاع من التنفس أثناء النوم أو اليقظة، لكن وفقًا للخبراء، فهو أكثر شيوعًا في أوقات النوم. يرتبط إيقاع شاين ستوكس التنفسي بحدوث ذبذبة وعدم ثبات في عملية تبادل الغازات في الجهاز التنفسي بين حالات توقف التنفس وصولا بحالات فرط انقطاع التنفس (Hyper apnea) يصاحبه ذلك حالة ترنح وتذبذب بالزيادة والنقصان في وتيرة التنفس مما يغير الضغط الجزيئي للأكسجين وثاني أكسيد الكربون بالدم.
توفر هذه المقالة معلومات حول سبب تنفس شاين ستوكس وأعراضه وتشخيصه وكيفية علاجه.
Cheyne-Stokes Breathing
تنفس شاين ستوكس
أعراض تنفس شاين ستوكس
يتمثل العرض الرئيسي لتنفس شايان-ستوكس في نمط التنفس التصاعدي المتناقص المميز. يحدث هذا النمط غالبًا أثناء النوم، خاصة المرحلة الأولى والمرحلة الثانية من نوم حركة العين غير السريعة، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الاستيقاظ. من غير المرجح أن يكون الأشخاص الذين ينامون أو يتناولون أدوية مهدئة على دراية بنمط تنفسهم.
يميل تنفس تشاين ستوكس إلى أن يكون أسوأ عندما ينام الناس على ظهورهم. يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من خمس حالات انقطاع النفس أو نقص التنفس على الأقل في الليلة، على الرغم من أنهم قد يعانون من حالات أخرى كثيرة. هناك احتمال للتسبب في الأعراض التالية في تنفس شين ستوكس:
- ضيق التنفس الليلي المفاجئ: تشمل هذه الحالة ضيق التنفس الشديد والنوبات، وصعوبة في التنفس، والسعالعادة ما تحدث في الليل وتزعج المريض في وقت النوم.
- النعاس والتعب المفرط أثناء النهار: ويرجع ذلك إلى اضطراب النوم.
- الشخير بصوت عال
- نوبات السعال المفاجئة
- حركات الأطراف الدورية أثناء النوم
أسباب تنفس شاين ستوكس cheyne-stokes breathing causes
العمليات الفسيولوجية التي تؤدي إلى تنفس شاين ستوكس لم يتم فهمها بالكامل بعد، ولكن يمكن القول أن الأسباب الأكثر شيوعًا لتنفس تشاين-ستوكس تتخلص في حالتين مرضيتين هما قصور القلب و السكتة الدماغية ومع ذلك يبدو أن هذه الحالة التنفسية النادرة مرتبط مع ما يلي أيضًا:
- ردود الفعل غير المستقرة في جهاز التحكم التنفسي: مستويات مختلفة من الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم تسبب دورات انقطاع النفس وفرط التنفس.
- تأخير الدورة الدموية: تزداد احتمالية تنفس مخزون الذقن لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب الاحتقاني بسبب ارتفاع وقت الدورة الدموية، هذا ليس عاملاً رئيسياً في التسبب في تنفس شين ستوكس، لكنه مرتبط مباشرة بطول دورات التنفس غير العادية هذه.
- انخفاض سعة المخزن المؤقت لغاز الدم: هذا هو أحد الأسباب المحتملة لتنفس شين ستوكس يساعد نظام عازلة البيكربونات في الحفاظ على درجة حموضة الجسم عن طريق طرد ثاني أكسيد الكربون من خلال الزفير.
- الوصول إلى علو شاهق
- إصابة الدماغ أو ورم في المخ
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- الوذمة الرئوية القلبية الحادة
- يعد تنفس تشاين ستوكس أيضًا علامة سريرية تظهر لدى الأشخاص الذين هم في إحتضار الموت .
بسبب فرط التنفس لدى الأشخاص الذين يعانون من هذ المرض، يتم تقليل إجمالي مخزون ثاني أكسيد الكربون لديهم، تسبب هذه المشكلة اضطرابًا في قدرة الجسم على تخزين ثاني أكسيد الكربون.
توقف التنفس أثناء النوم
يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي من انقطاع التنفس لفترات قصيرة، هذه النوبات ناتجة عن انسداد مجرى الهواء العلوي ويمكن أن تحدث عدة مرات في الساعة.
مع توقف التنفس أثناء النوم بدانة هو ذات الصلة، صداع الرأس عند الاستيقاظ، من بين أعراض هذه الحالة صعوبة التركيز والنعاس أثناء النهار.
تنفس كوسماول (تنفس كسمال ) Kussmaul breathing معنى
- التنفس كسمال له علامة مميزة للتنفس العميق والسريع، في هذه الحالة، لا تحدث الأنفاس الضحلة (الموجودة في انقطاع النفس أو التغيرات في أنماط التنفس، لكنها تظل عميقة وسريعة) كما هو الحال في حالات تنفس شاين ستوكس .
- هناك احتمال لهذا النوع من التنفس لدى الأشخاص المصابين بالحماض الكيتوني السكري أو الفشل الكلوي، حيث أنه يمكن أن يكون أيضًا ناجمًا عن أي اضطراب يسبب تراكم الحمض في الجسم، وذلك لأن جسم هؤلاء الأشخاص يبحث عن إجراء تعويضي لمحاولة إعادة التوازن بين الحمض والقلويات.
التنفس العنقودي
يتكون التنفس العنقودي من مجموعات من الأنفاس السريعة والسطحية تليها فترات انقطاع النفس، على عكس تنفس شاين ستوكس، فإنه لا يتضمن دورات تنفس عميقة أو تغيرات تدريجية في أنماط التنفس.
طرق علاج تنفس شاين ستوكس
- يتم إجراء علاجات التنفس شاين ستوكس بهدف القضاء على السبب الكامن وراء هذا المرض، حيث أن حجر الزاوية الرئيسي لإدارة تنفس تشاين-ستوكس هو تحسين علاج العامل المحفز أو قصور القلب الاحتقاني (CHF) أو السكتة الدماغية.
- توصي الأكاديمية الأمريكية لطب النوم بمراعاة ضغط مجرى الهواء الإيجابي على الرئة لجميع المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم.
- الطريقتان الرئيسيتان للعلاج غير الجراحي لتنفس تشاين-ستوكس هما الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) والتهوية المؤازرة التكيفية (ASV).
الأكسجين الإضافي لتخفيف أعراض تنفس شاين ستوكس
يمكن أن يؤدي استخدام الأكسجين على المدى القصير أثناء النوم إلى تقليل تنفس شين ستوكس، العلاج بالأكسجين الليلي فعال أيضًا في تحسين الأعراض ونوعية الحياة ووظيفة القلب لذلك يوصى بالعلاج بضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP).
أهم المصادر:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448165/
وأخيراً، تنفس شاين ستوكس هو نمط تنفس غير عادي، يتكون من أنفاس عميقة تليها أنفاس ضحلة، هذا مرض خطير ينتج عادة عن مرض كامن مثل قصور القلب الاحتقاني.
من أجل إدارة تنفس شين ستوكس، يجب معالجة الظروف الأساسية التي تسببه، كما يوصي بعض الأطباء باستخدام ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر والأكسجين الإضافي.
مقالات قد تهمك:
- نصائح غذائية لتنظيف رئتيك والوقاية من أمراض الجهاز التنفسي والرئة
- طرق الحفاظ على الرئة وصحة الجهاز التنفسي
- ما هو الشق الحنجري
- التهاب السحايا السلي
- قصور الصمام الأبهري
- ما هو التهاب الأذن الوسطى
- ما هي الأعراض التحذيرية للسكتة القلبية
ليصلك كل ما هو جديد ومفيد وصحي برجاء الإعجاب بصفحتنا على الـ FaceBook
كاتب ومحرر اخبار اعمل في موقع masrynews4all .
